Гормональные исследования

Кортизол в слюне позволяет оценить уровень гормона в конкретный момент без забора крови и используется для изучения суточного ритма кортизола. Врач может назначить исследование при подозрении на нарушения работы надпочечников; пробу собирают в указанное время, избегая еды, курения и чистки зубов перед сбором.

PAPP-A — белок, который входит в расчёт некоторых пренатальных скринингов в первом триместре. Анализ выполняют в срок, установленный врачом, и оценивают вместе с β-ХГЧ, данными УЗИ и сроком беременности; отдельное значение не является диагнозом.

Эстриол — один из эстрогенов, который особенно важен для оценки гормонального профиля во время беременности. Анализ назначают в составе пренатального обследования или по специальным показаниям; значение интерпретируют с учётом срока беременности, других маркеров и данных УЗИ.

АКТГ — гормон гипофиза, который регулирует работу коры надпочечников. Анализ назначают при изменениях кортизола, слабости, нарушениях давления, пигментации и подозрении на заболевания надпочечников или гипофиза; кровь обычно берут утром, поскольку уровень гормона меняется в течение суток.

Альдостерон регулирует баланс натрия, калия и жидкости, влияя на артериальное давление. Исследование назначают при трудно контролируемой гипертонии, снижении калия и подозрении на заболевания надпочечников; подготовка зависит от положения тела, питания и лекарств, поэтому её согласуют с врачом.

Антимюллеров гормон отражает количество фолликулов яичников и используется для ориентировочной оценки овариального резерва. Анализ назначают при планировании беременности, бесплодии и перед вспомогательными репродуктивными технологиями; результат оценивают с возрастом, УЗИ и другими гормонами, а не отдельно.

Антитела к тиреопероксидазе помогают оценить аутоиммунную реакцию против ткани щитовидной железы. Анализ назначают при изменениях ТТГ и свободных гормонов, увеличении железы, симптомах гипо- или гипертиреоза, а также во время беременности; результат оценивает эндокринолог вместе с УЗИ и гормональным профилем.

Антитела к тиреоглобулину используют для обследования при подозрении на аутоиммунные заболевания щитовидной железы и наблюдения в отдельных клинических ситуациях. Положительный результат не определяет функцию железы самостоятельно, поэтому его сопоставляют с ТТГ, Т4 свободным, УЗИ и анамнезом.

ГСПГ связывает половые гормоны и помогает оценить долю свободного тестостерона и эстрадиола. Анализ назначают при нарушениях цикла, бесплодии, изменении либидо и симптомах избытка или дефицита андрогенов; его оценивают вместе с общим тестостероном и другими гормонами.

ДГЭА-сульфат отражает продукцию андрогенов корой надпочечников. Анализ назначают при гирсутизме, акне, нарушении цикла, раннем половом развитии или подозрении на заболевания надпочечников; результат интерпретируют с возрастом, полом и другими гормональными показателями.

Инсулин показывает концентрацию гормона, который регулирует уровень глюкозы. Анализ назначают при подозрении на инсулинорезистентность, гипогликемию и нарушениях обмена; кровь обычно сдают натощак, а результат оценивают вместе с глюкозой, индексом HOMA и клиническими данными.

Кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и используется как специализированный маркер при обследовании щитовидной железы. Анализ назначают при узловых образованиях и по семейным рискам; результат не оценивают отдельно от УЗИ, осмотра эндокринолога и других показателей.

Кортизол в крови отражает уровень гормона надпочечников в момент забора и меняется в течение суток. Исследование назначают при нарушениях давления, слабости, изменении веса и подозрении на болезни надпочечников; кровь обычно берут утром по согласованному врачом протоколу.

Лютеинизирующий гормон регулирует овуляцию и работу половых желёз. Анализ назначают при нарушениях цикла, бесплодии, симптомах гормонального дисбаланса и для оценки овуляции; день цикла и необходимость одновременной сдачи ФСГ, эстрадиола или прогестерона определяет врач.

Общий тироксин отражает концентрацию связанного и свободного Т4 в крови. Анализ назначают при подозрении на заболевания щитовидной железы и для контроля лечения; результат интерпретируют вместе с ТТГ, свободным Т4, лекарствами и клиническими симптомами.

Остеокальцин отражает активность костного обмена и работу клеток, формирующих костную ткань. Анализ назначают при остеопорозе, переломах, заболеваниях паращитовидных желёз и контроле терапии; результат оценивают вместе с кальцием, витамином D и ПТГ.

Паратиреоидный гормон регулирует обмен кальция и фосфора. Исследование назначают при изменениях кальция, заболеваниях костей, камнях в почках и подозрении на нарушения паращитовидных желёз; результат рассматривают с кальцием, фосфором, витамином D и функцией почек.

Прогестерон помогает оценить функцию жёлтого тела и гормональный статус в определённую фазу цикла. Анализ назначают при нарушении менструаций, бесплодии и для оценки овуляции или беременности; день цикла и срок сдачи определяет гинеколог.

Макропролактин — крупная форма пролактина, которая помогает уточнить причину повышенного общего пролактина. Исследование назначают при гиперпролактинемии, нарушении цикла или бесплодии; результат сопоставляют с мономерным пролактином, симптомами и назначениями эндокринолога.

Пролактин участвует в регуляции лактации и репродуктивной функции. Анализ назначают при нарушении цикла, бесплодии, выделениях из груди и снижении либидо; перед сдачей важно избегать стресса и нагрузки, а время забора согласовать с врачом.

Свободный Т4 показывает доступную для тканей фракцию гормона щитовидной железы. Анализ назначают при изменениях ТТГ, симптомах гипо- или гипертиреоза и контроле лечения; результат оценивают вместе с ТТГ и другими клиническими данными.

Свободный Т3 помогает оценить активную фракцию гормона щитовидной железы. Исследование назначают при подозрении на тиреотоксикоз и спорных результатах ТТГ и Т4; интерпретация зависит от лекарств, симптомов и заключения эндокринолога.

Соматотропный гормон участвует в росте и обмене веществ, но выделяется импульсами, поэтому разовый анализ оценивают осторожно. Его назначают при нарушениях роста и подозрении на заболевания гипофиза; врач может дополнить обследование ИФР-1 и функциональными пробами.

С-пептид отражает собственную выработку инсулина поджелудочной железой. Анализ назначают для уточнения типа диабета, оценки остаточной функции клеток и причин нарушений сахара; кровь обычно сдают натощак, а результат оценивают вместе с глюкозой и лечением.