Анализы

Анализ крови на суммарные антитела к вирусу гепатита D помогает выявить иммунный ответ к HDV и уточнить возможное инфицирование, особенно при положительном HBsAg или хроническом гепатите B. Исследование назначают при обследовании после риска заражения и для контроля у пациентов с вирусными гепатитами; результат оценивают вместе с другими маркерами и симптомами.

Соскоб на энтеробиоз — исследование материала с перианальных складок для выявления яиц остриц. Его назначают детям и взрослым при ночном зуде, подозрении на заражение, перед посещением детского учреждения или госпитализацией. Материал обычно берут утром до туалета и подмывания, чтобы не снизить информативность анализа.

Анализ крови на фолиевую кислоту (витамин B9) показывает обеспеченность организма витамином, необходимым для кроветворения и деления клеток. Исследование назначают при анемии, слабости, нарушениях питания, беременности и подготовке к ней; кровь сдают натощак по рекомендации врача, а результат сопоставляют с витамином B12 и общим анализом крови.

Коагулограмма оценивает основные этапы свёртывания крови: АЧТВ, протромбиновое и тромбиновое время, МНО, ПТИ и фибриноген. Анализ назначают перед операциями, при кровоточивости, тромбозах, заболеваниях печени и во время терапии антикоагулянтами; кровь берут из вены, подготовку и отмену лекарств согласуют с врачом.

Расширенная коагулограмма дополняет базовую оценку гемостаза показателями D-димера, антитромбина III и РФМК. Исследование помогает врачу разобраться в риске кровотечения или избыточного тромбообразования при беременности, операциях, сосудистых заболеваниях и нарушениях свёртывания; венозную кровь сдайте с учётом рекомендаций врача по препаратам.

Определение группы крови по системе ABO и резус-фактора RhD необходимо для медицинских документов, переливания крови, планирования беременности и экстренной помощи. Анализ выполняют по венозной крови, специальная диета обычно не требуется; результат важно хранить в медицинской карте и сообщать врачу перед процедурами.

Комплексное исследование венозной крови на маркеры вируса гепатита B — HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBc и Anti-HBs. Его сдают при первичном обследовании на гепатит B, перед вакцинацией или ревакцинацией, после возможного контакта с вирусом и для наблюдения при ранее выявленных маркерах. Кровь рекомендуется сдавать утром натощак; результаты интерпретирует врач с учётом анамнеза и других исследований.

Панель маркеров гепатита C исследует антитела к HCV в крови и помогает понять, был ли контакт организма с вирусом. Анализ сдают при профилактическом обследовании, перед операциями, после возможного контакта и при изменениях печёночных показателей; положительный результат требует подтверждения ПЦР и консультации инфекциониста.

Комплекс маркеров гепатитов A, B, C, D и E помогает одновременно проверить основные серологические признаки вирусных гепатитов. Такое обследование выбирают при желтухе, изменениях АЛТ и АСТ, неясных симптомах, перед медицинскими вмешательствами или после риска заражения; интерпретация зависит от сочетания антител и антигенов.

Исследование общего, прямого и непрямого билирубина показывает, как организм образует и выводит желчные пигменты. Анализ назначают при желтизне кожи, тёмной моче, боли в правом подреберье, анемии и для контроля печени и желчных путей; кровь обычно сдают утром натощак по рекомендации врача.

Липидный профиль определяет общий холестерин, ЛПВП, расчётный ЛПНП, триглицериды и коэффициент атерогенности. Анализ нужен для оценки сердечно-сосудистого риска, подбора лечения и контроля питания; чаще кровь сдают утром натощак, а результат рассматривают вместе с давлением, возрастом, диабетом и другими факторами риска.

Реакция Райта–Хеддельсона — серологическое исследование крови на антитела к возбудителям бруцеллёза. Анализ назначают при длительной температуре, болях в суставах, увеличении лимфоузлов, контакте с сельскохозяйственными животными или употреблении непастеризованных продуктов; результат оценивает врач с учётом симптомов и эпидемиологического анамнеза.

Анализ электролитов определяет концентрацию калия, натрия, хлора и кальция, которые участвуют в работе сердца, мышц и нервной системы. Исследование назначают при слабости, судорогах, обезвоживании, заболеваниях почек и для контроля инфузий или мочегонных препаратов; перед сдачей важно сообщить врачу о лекарствах.

Анализ крови на холестерин ЛПНП помогает оценить количество атерогенных липопротеинов и контролировать риск сердечно-сосудистых осложнений. Его назначают для профилактического скрининга, при диабете, гипертонии и уже выявленном атеросклерозе; результат используют для выбора тактики питания и лечения вместе с полной липидограммой.

Определение непрямого билирубина помогает уточнить причины повышения общего билирубина и отличить особенности образования пигмента от нарушений его выведения. Анализ используют при желтухе, анемии и заболеваниях печени; результат интерпретируют вместе с прямым билирубином, общим анализом крови и печёночными показателями.

Бактериологический посев материала на микрофлору выявляет бактерии и определяет, к каким антибиотикам они чувствительны. Исследование назначают при воспалительных выделениях, рецидивирующих инфекциях или отсутствии эффекта от лечения; материал желательно сдавать до начала антибиотиков, а место и правила забора уточнить у врача.

Посев на грибы помогает обнаружить грибковую флору и определить чувствительность выявленного возбудителя к антимикотическим препаратам. Анализ назначают при повторяющихся или плохо поддающихся лечению микозах; материал берут до начала терапии, если это возможно, поскольку лекарства могут изменить результат.

Кортизол в слюне позволяет оценить уровень гормона в конкретный момент без забора крови и используется для изучения суточного ритма кортизола. Врач может назначить исследование при подозрении на нарушения работы надпочечников; пробу собирают в указанное время, избегая еды, курения и чистки зубов перед сбором.

Индекс HOMA-IR рассчитывают по значениям глюкозы и инсулина натощак, чтобы ориентировочно оценить чувствительность тканей к инсулину. Исследование применяют при лишнем весе, нарушениях углеводного обмена, синдроме поликистозных яичников и диабете; кровь сдают утром натощак, а показатель оценивает эндокринолог.

Индекс ROMA рассчитывается по значениям HE4, CA 125 и данным о менопаузальном статусе женщины. Его используют как вспомогательную оценку риска злокачественного процесса в области яичников при выявленных образованиях, но он не заменяет УЗИ, осмотр и гистологическое заключение; результат должен интерпретировать гинеколог или онкогинеколог.

Фадиатоп детский ImmunoCAP — скрининговое исследование крови на специфические IgE к распространённым ингаляционным и пищевым аллергенам у детей. Его назначают при насморке, кашле, свистящем дыхании, кожных реакциях или подозрении на аллергию; анализ помогает определить направление дальнейшей диагностики у аллерголога.

Колонофлор-16 «Метаболизм» методом ПЦР оценивает состав микробиоты кишечника и наличие генетических маркеров микроорганизмов, связанных с обменными процессами. Исследование может быть полезно при длительных нарушениях стула, вздутии и изменениях пищеварения; образец кала собирают в чистый контейнер без примеси воды и мочи.

Андрофлор — ПЦР-исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин, включая условно-патогенные микроорганизмы, Candida и возбудителей ИППП. Его назначают при выделениях, зуде, дискомфорте, бесплодии или перед лечением; материал берут из урогенитального тракта, обычно до антибиотиков и местных препаратов.

TNC-комплекс методом ПЦР выявляет Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis в урогенитальном материале. Анализ сдают при выделениях, жжении, боли, после незащищённого контакта или для обследования обоих партнёров; отрицательный результат оценивают с учётом срока после возможного заражения.