Важный показатель кислотно-основного состояния организма; маркёр гипоперфузии тканей.

Лактат (молочная кислота) является продуктом анаэробного метаболизма гликолиза. В процессе данного метаболизма, молочная кислота образуется из пирувата под действием лактатдегидрогеназы. При достаточном поступлении кислорода пируват проходит стиадии метаболизма в митохондриях до воды и углекислоты, при недостаточном поступлении кислорода, пируват преобразуется в лактат. Основное количество лактата поступает в кровь из мозга, эритроцитов и скелетных мышц.

Клиренс лактата связан с метаболизмом его в почках и печени. Понятие «лактатный порог» имеет значение, что при его достижении, плавный рост концентрации молочной кислоты переходит в скачкообразный.

При физической нагрузке, с развитием утомления, коррелирует лактата. В патологии лактоацидоз в основном наблюдается при уменьшении транспортировки кислорода к тканям, вследствие снижения кровотока или снижения парциального давления кислорода. Иногда причиной лактоацидоза могут статть метаболические сдвиги, которые приводя к увеличению продукции лактата, например, мышечная активность, опухоль или же изменения метаболизма печени.

Лактатный ацидоз  является одним из вариантов метаболического ацидоза, который можно заметить при высоком анионном дефиците, а также отсутствии других причин, таких как отравление метанолом, почечная недостаточность, значительная кетонемия и тд.

Подготовка:

Анализы сдаются натощак, утром, после 8-14 часов голодания. Можно сдать днем через 4 часа после легкого перекуса. Перед исследованием необходимо отказаться от приема алкоголя, а также от физических нагрузок и эмоциональных потрясений. Также необходимо избегать нагрузок на кисть или руку перед процедурой сбора крови. Кровь следует брать без использования жгута, или медленно при его наложении.

Показания:

– сахарный диабет II типа;
– дифференциальная диагностика миопатий;
– причины ацидоза;
– диагностика причин метаболического ацидоза;
– асфиксия новорожденных;
– оценка уровня перфузии и адекватности доставки кислорода в ткани;
– дифференциальная диагностика энзимопатий новорожденных.